8 Maart 2021 - Nuwe navorsing dui daarop dat sodra pasiënte met COVID-19 vir ten minste 7 dae asimptomaties is, dokters kan bepaal of hulle gereed is vir 'n oefenprogram en hulle kan help om stadig te begin.
David Salman, 'n akademiese kliniese navorser in primêre sorg aan die Imperial College in Londen, en sy kollegas het 'n gids gepubliseer oor hoe dokters pasiëntveiligheidsveldtogte kan lei nadat COVID-19 in Januarie aanlyn op BMJ gepubliseer is.
Die skrywer is gemoeid met pasiënte wat vir 'n lang tyd onaktief was, maar geen chroniese COVID-19-siekte het nie.
Die skrywers het daarop gewys dat pasiënte met aanhoudende simptome of ernstige COVID-19 of 'n geskiedenis van kardiale komplikasies verdere evaluering sal vereis.Maar andersins kan oefening gewoonlik vir ten minste 2 weke begin met minimale inspanning.
Hierdie artikel is gebaseer op 'n ontleding van huidige bewyse, konsensusmenings en navorsers se ervaring in sport- en sportgeneeskunde, rehabilitasie en primêre sorg.
Die skrywer skryf: “Daar is 'n behoefte om 'n balans te vind tussen die voorkoming van mense wat reeds onaktief is om te oefen op 'n aanbevole vlak wat goed is vir hul gesondheid, en die potensiële risiko van hartsiektes of ander gevolge vir 'n klein aantal mense. ”
Die skrywer beveel 'n gefaseerde benadering aan, elke fase vereis ten minste 7 dae, begin met lae-intensiteit oefening en duur ten minste 2 weke.
Die skrywer wys daarop dat die gebruik van die Berger Perceived Exercise (RPE) skaal pasiënte kan help om hul werkpoging te monitor en hulle te help om aktiwiteite te kies.Pasiënte het kortasem en moegheid van 6 (geen inspanning) tot 20 (maksimum inspanning) gegradeer.
Die skrywer beveel 7 dae van oefening en buigsaamheid en asemhalingsoefeninge aan in die eerste fase van die "uiterste ligte intensiteit aktiwiteit (RPE 6-8)".Aktiwiteite kan huiswerk en ligte tuinmaak, stap, ligverbetering, strekoefeninge, balansoefeninge of joga-oefeninge insluit.
Fase 2 moet 7 dae se ligintensiteitaktiwiteite (RPE 6-11), soos stap en ligte joga, insluit, met 'n toename van 10-15 minute per dag met dieselfde toelaatbare RPE-vlak.Die skrywer wys daarop dat 'n persoon op hierdie twee vlakke sonder moeite 'n volledige gesprek moet kan voer tydens die oefening.
Fase 3 kan twee intervalle van 5 minute insluit, een vir flink stap, trappe op en af, draf, swem of fietsry - een vir elke rehabilitasie.Op hierdie stadium is die aanbevole RPE 12-14, en die pasiënt moet tydens die aktiwiteit 'n gesprek kan voer.Die pasiënt moet 'n interval per dag verhoog indien verdraagsaamheid dit toelaat.
Die vierde stadium van die oefening moet koördinasie, krag en balans uitdaag, soos hardloop, maar in 'n ander rigting (byvoorbeeld om die kaarte sywaarts te skuif).Hierdie stadium kan ook liggaamsgewigoefening of toeropleiding insluit, maar oefening behoort nie moeilik te voel nie.
Die skrywer skryf dat pasiënte in enige stadium moet "moniteer vir enige onopvallende herstel 1 uur en die volgende dag na oefening, abnormale asemhaling, abnormale hartritme, oormatige moegheid of lusteloosheid, en tekens van geestesongesteldheid."
Die skrywer het daarop gewys dat psigiatriese komplikasies, soos psigose, as 'n potensiële kenmerk van COVID-19 geïdentifiseer is, en die simptome daarvan kan post-traumatiese stresversteuring, angs en depressie insluit.
Die skrywer skryf dat pasiënte na voltooiing van die vier fases gereed kan wees om ten minste terug te keer na hul pre-COVID-19-aktiwiteitsvlakke.
Hierdie artikel begin vanuit die perspektief van 'n pasiënt wat vir ten minste 90 minute kon loop en swem voordat hy in April COVID-19 gekry het.Die pasiënt is 'n gesondheidsorgassistent, en hy het gesê dat COVID-19 "my swak laat voel."
Die pasiënt het gesê dat strekoefeninge die meeste nuttig is: “Dit help om my bors en longe te vergroot, sodat dit makliker word om meer kragtige oefeninge uit te voer.Dit help om meer kragtige oefeninge te doen, soos stap.Hierdie strekoefeninge omdat my longe voel dat hulle meer lug kan hou.Asemhalingstegnieke is veral nuttig en ek doen dikwels sekere dinge.Ek vind dat stap ook die voordeligste is, want dit is 'n oefening wat ek kan beheer.Ek kan Stap teen 'n sekere spoed en afstand is beheerbaar vir my en my.Verhoog dit geleidelik terwyl ek my hartritme en hersteltyd nagaan met die "fitbit".
Salman het aan Medscape gesê dat die oefenprogram in die koerant ontwerp is om dokters te help lei "en aan pasiënte voor dokters te verduidelik, nie vir algemene gebruik nie, veral in ag genome die wydverspreide siekte en herstelbaaninfeksie na COVID-19."
Sam Setareh, 'n kardioloog by Mount Sinai in New York, het gesê dat die basiese boodskap van die koerant 'n goeie een is: "Respekteer die siekte."
Hy het saamgestem met hierdie benadering, wat is om 'n volle week te wag nadat die laaste simptoom verskyn het, en dan stadig na COVID-19 te oefen.
Tot dusver is die meeste hartsiektesrisikodata gebaseer op atlete en pasiënte wat in die hospitaal opgeneem is, so daar is min inligting oor hartrisiko vir pasiënte wat terugkeer na sport of begin sport na ligte tot matige COVID-19.
Setareh, 'n geaffilieerde van die Post-COVID-19 Hartkliniek in Berg Sinai, het gesê dat as 'n pasiënt ernstige COVID-19 het en die hartbeeldtoets positief is, hulle moet herstel met die hulp van 'n kardioloog by die Post-COVID- 19 Sentrumaktiwiteit.
As die pasiënt nie na basislynoefening kan terugkeer nie of borspyn het, moet hulle deur 'n dokter geëvalueer word.Hy het gesê dat erge borspyn, kloppende hart of hart by 'n kardioloog of post-COVID-kliniek aangemeld moet word.
Setareh het gesê hoewel te veel oefening skadelik kan wees ná COVID-19, kan te veel oefentyd ook skadelik wees.
’n Verslag wat Woensdag deur die Wêreldvetsugfederasie vrygestel is, het bevind dat in lande waar meer as die helfte van die bevolking oorgewig is, die sterftesyfer weens COVID-19 10 keer hoër is.
Setareh het gesê draagbare en spoorsnyers kan nie mediese besoeke vervang nie, dit kan mense help om vordering en intensiteitsvlakke op te spoor.
Postyd: Mrt-09-2021