'n Studie het getoon dat in 'n studie van in die hospitaal opgeneemde COVID-19-pasiënte, bloedsuurstofvlakke onder 92% en vinnige, vlak asemhaling geassosieer word met 'n beduidende toename in mortaliteit, wat daarop dui dat mense wat positief toets vir die virus by die huis moet wees. hierdie tekens word gelei deur navorsers aan die Universiteit van Washington in Seattle.
Die studie, wat vandag in Influenza and Other Respiratory Viruses gepubliseer is, het 'n grafiekoorsig uitgevoer van 1,095 volwasse koronaviruspasiënte wat van 1 Maart tot 8 Junie 2020 in die Washington Universiteitshospitaal of Chicago Rush University Medical Center opgeneem is.
Byna alle pasiënte met lae suurstofvlakke (99%) en kortasem (98%) het aanvullende suurstof en kortikosteroïede gekry om inflammasie te kalmeer.
Van die 1 095 pasiënte is 197 (18%) in die hospitaal dood.In vergelyking met gehospitaliseerde pasiënte met normale bloedsuurstofversadiging, is pasiënte met lae bloedsuurstofversadiging 1,8 tot 4,0 keer meer geneig om in die hospitaal te sterf.Net so is pasiënte met hoë respiratoriese tempo 1,9 tot 3,2 keer meer geneig om te sterf as pasiënte met normale respiratoriese tempo.
Min pasiënte rapporteer kortasem (10%) of hoes (25%), selfs al is hul bloed suurstofvlak 91% of laer, of hulle asemhaal 23 keer per minuut of meer.“In ons studie het slegs 10% van gehospitaliseerde pasiënte kortasem gerapporteer.Die respiratoriese simptome by opname was nie verwant aan hipoksemie [hipoksie] of mortaliteit nie.Dit beklemtoon dat respiratoriese simptome nie algemeen is nie en dalk nie akkuraat identifiseer hoërisiko pasiënte nie,” het die skrywer geskryf en bygevoeg dat vertraagde identifikasie tot swak resultate kan lei.
’n Hoër liggaamsmassa-indeks hou verband met laer suurstofvlakke en vinniger asemhalingstempo.Liggaamstemperatuur, hartklop en bloeddruk het niks met die dood te doen nie.
Die mees algemene simptoom by opname was koors (73%).Die gemiddelde ouderdom van die pasiënte was 58 jaar, 62% was mans, en baie het onderliggende siektes soos hipertensie (54%), diabetes (33%), koronêre arteriesiekte (12%) en hartversaking (12%) gehad.
"Hierdie bevindinge is van toepassing op die lewenservarings van die meeste COVID-19-pasiënte: tuis wees, angstig voel, wonder hoe om te weet of hul toestand sal vorder, en wonder wanneer dit sin maak om hospitaal toe te gaan," mede-hoofskrywer Neal Chatterjee Medical Die dokter het op 'n perskonferensie by die Universiteit van Washington gesê
Die skrywer het gesê dat die resultate van die studie aandui dat selfs hoërisiko-mense met asimptomatiese COVID-19 wat positief toets en swak uitkomste het as gevolg van gevorderde ouderdom of vetsug, hul asemhalings per minuut moet bereken en 'n polsoksimeter moet kry om dit te meet.Die skrywer van hul bloed suurstof konsentrasie studie gesê by die huis.Hulle het gesê dat die polsoksimeter tot op jou vingerpunte geknip kan word en minder as $20 kos.Maar selfs sonder 'n polsoksimeter kan vinnige asemhalingstempo 'n teken wees van asemhalingsnood.
"'n Eenvoudiger maatstaf is asemhalingstempo - hoeveel keer haal jy asem in 'n minuut," het mede-hoofskrywer Nona Sotoodehnia, MD, MPH in 'n persverklaring gesê.“As jy nie aandag gee aan asemhaling nie, laat ’n vriend of familielid jou vir een minuut monitor.As jy 23 keer per minuut asemhaal, moet jy jou dokter kontak.”
Sotoodehnia het daarop gewys dat glukokortikoïede en aanvullende suurstof COVID-19-pasiënte kan bevoordeel."Ons voorsien pasiënte van aanvullende suurstof om bloedsuurstofversadiging op 92% tot 96% te handhaaf," het sy gesê."Dit is belangrik om daarop te let dat slegs pasiënte wat aanvullende suurstof gebruik kan baat vind by die lewensreddende effekte van glukokortikoïede."
Die navorsers het ook gevra vir hersiening van die COVID-19-riglyne van die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), wat pasiënte met koronavirus aanraai om mediese hulp te soek wanneer hulle duidelike simptome soos "dyspnee" ervaar. " en "dyspnee."Konstante pyn of druk in die bors.”
ÂDie pasiënt mag dalk nie hierdie simptome ervaar nie, selfs al is die asemhalingstempo vinnig en die bloedsuurstofvlak tot 'n gevaarlike vlak gedaal het.Die riglyne is veral belangrik vir eerste-lyn kliniese kontakte (soos huisdokters en telemedisyne diensverskaffers).
Chatterjee het gesê: "Ons beveel aan dat die CDC en die WGO dit oorweeg om hul riglyne te herformuleer om hierdie asimptomatiese mense in ag te neem wat eintlik hospitalisasie en sorg werd is."“Maar mense ken nie die leiding van die WGO en die sentrums vir siektebeheer en -voorkoming nie.Beleid;ons het hierdie leiding van ons dokters en nuusberigte gekry.”
CIDRAP-sentrum vir navorsing en beleid oor aansteeklike siektes, kantoor van die visepresident vir navorsing, Universiteit van Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 The Regents of the University of Minnesota.alle regte voorbehou.Die Universiteit van Minnesota is 'n opvoeder en werkgewer met gelyke geleenthede.
CIDRAP Â |Â Kantoor van die visepresident van navorsing |Â Kontak ons M Â |² Privaatheidsbeleid
Postyd: 18-Jun-2021