Ons gebruik koekies om jou ervaring te verbeter.Deur voort te gaan om deur hierdie webwerf te blaai, stem jy in tot ons gebruik van koekies.Meer inligting.
Die kombinasie van beseerde vel, professionele mediese sorg en deurlopende monitering van die behoeftes van kritiek siek brandwonde pasiënte kan alarmbestuur 'n groot uitdaging vir brandwonde eenhede maak.
As deel van 'n korporatiewe plan om oormatige waarskuwings te verminder en die risiko van waarskuwingsmoegheid te verminder, het die Brandwonde Intensiewesorgeenheid (BICU) van Noord-Carolina sy eenheidspesifieke kwessies suksesvol opgelos.
Hierdie pogings het gelei tot 'n voortdurende afname in onwerkbare alarms en verbeterde alarmbestuurstrategieë vir die 21-bed BICU by die Jaycee Burn-sentrum in Noord-Carolina by Chapel Hill Mediese Sentrum by die Universiteit van Noord-Carolina.In elk van die vyf data-insamelingsperiodes oor die tydperk van twee jaar het die gemiddelde aantal alarms per pasiëntdag onder die aanvanklike basislyn gebly.
Die "Bewysgebaseerde program om alarmmoegheid in brandwonde intensiewesorgeenhede te verminder" bevat besonderhede oor die verbeteringsplan vir alarmveiligheid, insluitend veranderinge in velvoorbereidingspraktyke en verpleegpersoneelopvoedingstrategieë.Die navorsing is gepubliseer in die Augustus-uitgawe van Critical Care Nurses (CCN).
Mede-outeur Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, is hoofsaaklik verantwoordelik vir die opleiding van alle BICU-verpleegkundiges, verpleegassistente en respiratoriese terapeute.Tydens die studie was sy 'n kliniese IV-verpleegster in die brandwondsentrum.Sy is tans die hoof kliniese verpleegster in die chirurgiese ICU van die VA Mediese Sentrum in Durham, Noord-Carolina.
Ons kan voortbou op ons organisasiewye pogings om veranderinge aan te bring om pasiëntmonitering en waarskuwingsbestuurstrategieë spesifiek vir die BICU-omgewing te verbeter.Selfs in 'n hoogs gespesialiseerde BICU, deur die gebruik van huidige bewysgebaseerde praktykaanbevelings, is die doelwit om beserings wat verband hou met kliniese waarskuwingstelsels te verminder haalbaar en volhoubaar.”
Die mediese sentrum het in 2015 'n multidissiplinêre waarskuwingsveiligheidswerkgroep gestig om die gesamentlike komitee se nasionale pasiëntveiligheidsdoelwitte te bereik, wat vereis dat hospitale waarskuwingsbestuur 'n prioriteit vir pasiëntveiligheid moet maak en duidelike prosesse moet gebruik om die belangrikste Alert te identifiseer en te bestuur.Die werkgroep het 'n deurlopende verbeteringsproses uitgevoer, klein veranderinge in individuele eenhede getoets en die kennis wat geleer is op 'n wyer reeks toetse toegepas.
BICU trek voordeel uit hierdie kollektiewe leer, maar staar unieke uitdagings in die gesig wat verband hou met die monitering van kritiek siek pasiënte met beskadigde vel.
Gedurende die 4-week-basislyndata-insamelingstydperk in Januarie 2016 het gemiddeld 110 alarms per bed per dag voorgekom.Die oorgrote meerderheid alarms pas by die definisie van 'n alarmalarm, wat aandui dat die parameter na 'n drempel beweeg wat 'n onmiddellike reaksie of 'n kritieke alarm vereis.
Daarbenewens toon analise dat byna alle ongeldige alarms veroorsaak word deur die verwydering van elektrokardiogram (EKG) moniteringsleidings of verlies van kontak met die pasiënt.
'n Literatuuroorsig het die gebrek aan beste praktyke getoon om EKG-loodnakoming met brandweefsel in die ICU-omgewing te verbeter, en het daartoe gelei dat die BICU 'n nuwe velvoorbereidingsproses ontwikkel spesifiek vir borsbrandwonde, sweet, of Stevens-Johnson-sindroom/pasiënte met toksiese epidermale nekrolise.
Die personeel het hul waarskuwingsbestuurstrategie en -opvoeding in lyn gebring met die Amerikaanse Vereniging van Intensiewe Sorgverpleegkundiges (AACN) se praktykwaarskuwing "Bestuur van akutesorgwaarskuwings dwarsdeur die lewensiklus: EKG en polsoksimetrie".Die AACN Practice Alert is 'n instruksie gebaseer op gepubliseerde bewyse en riglyne om die praktyk van bewysgebaseerde verpleging in 'n gesonde werksomgewing te lei.
Na die aanvanklike opvoedkundige intervensie het die aantal waarskuwings by die versamelpunt met meer as 50% gedaal in die eerste 4 weke na die aanvanklike onderwysintervensie, maar dit het by die tweede insamelingpunt gestyg.Die herbeklemtoning van onderwys in personeelvergaderings, veiligheidsvergaderings, nuwe verpleegsterposisionering en ander veranderings het gelei tot 'n afname in die aantal waarskuwings by die volgende versamelpunt.
Werkgroepe regoor die organisasie het ook aanbeveel om die verstekalarminstellings te verander om die reeks alarmparameters te verklein om onwerkbare alarms te verminder terwyl dit steeds pasiëntveiligheid verseker.Alle ICU's insluitend BICU het nuwe verstek alarmwaardes geïmplementeer, wat kan help om die aantal alarms in BICU verder te verbeter.
"Die fluktuasie in die aantal waarskuwings gedurende die tydperk van twee jaar beklemtoon die belangrikheid daarvan om ander faktore te verstaan wat werknemers kan beïnvloed, insluitend eenheidsvlakkultuur, werksdruk en leierskapveranderinge," het Gorisek gesê.
As AACN se tweemaandelikse kliniese praktykjoernaal vir nood- en intensiewe sorgverpleegkundiges, is CCN 'n betroubare bron van inligting wat verband hou met bedversorging vir kritiek siek en kritiek siek pasiënte.
Tags: brandwonde, intensiewe sorg, onderwys, moegheid, gesondheidsorg, intensiewe sorg, verpleging, asemhaling, vel, stres, sindroom
In hierdie onderhoud het professor John Rossen gepraat oor die volgende generasie volgordebepaling en die impak daarvan op siektediagnose.
In hierdie onderhoud het News-Medical met professor Dana Crawford gesels oor haar navorsingswerk tydens die COVID-19-pandemie.
In hierdie onderhoud het News-Medical met Dr Neeraj Narula gesels oor ultra-verwerkte voedsel en hoe dit jou risiko van inflammatoriese dermsiekte (IBD) kan verhoog.
News-Medical.Net verskaf hierdie mediese inligtingsdiens in ooreenstemming met hierdie bepalings en voorwaardes.Neem asseblief kennis dat die mediese inligting op hierdie webwerf bedoel is om die verhouding tussen pasiënte en dokters/dokters en die mediese advies wat hulle mag verskaf te ondersteun eerder as om te vervang.
Postyd: 30 Augustus 2021