Javascript is tans in jou blaaier gedeaktiveer.Wanneer javascript gedeaktiveer is, sal sommige funksies van hierdie webwerf nie beskikbaar wees nie.
Registreer jou spesifieke besonderhede en spesifieke medisyne van belang, ons sal die inligting wat jy verskaf met artikels in ons uitgebreide databasis pas, en dadelik 'n PDF-kopie aan jou e-pos.
Bloedarmoede onder volwassenes met diabetes wat 'n algemene hospitaal in oostelike Ethiopië bywoon: 'n deursnee-studie
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Bloedarmoede verwys na die afname in die aantal sirkulerende rooibloedselle (RBC) en/of die vermindering in suurstofdravermoë as gevolg daarvan, wat onvoldoende is om in die fisiologiese behoeftes van die menslike liggaam te voorsien.1,2 Dit raak ontwikkelende en ontwikkelde lande, vir menslike gesondheid, sosiale en ekonomiese ontwikkeling.3 Daar is ongeveer 1,62 miljard mense met bloedarmoede in die wêreld, wat verantwoordelik is vir 24,8% van die wêreldbevolking.4
Diabetes mellitus (DM) is 'n metaboliese siekte, rofweg verdeel in tipe I_juveniele of insulienafhanklike diabetes en tipe II_nie-insulienafhanklike diabetes.5 By diabetiese pasiënte is bloedarmoede hoofsaaklik as gevolg van inflammasie, dwelms, voedingstekorte, niersiekte, gepaardgaande outo-immuun siektes, 6,7 relatiewe vermindering in eritropoïetienproduksie, absolute of funksionele ystertekort, en rooibloedselle-oorlewing verkort.8,9 Daarom is bloedarmoede algemeen by diabetiese pasiënte.10,11 By volwassenes is die voorkoms van bloedarmoede 24% onder vroue van vrugbare ouderdom (15-49 jaar) en 15% onder mans van 15-49.12
By pasiënte met DM, veral dié met duidelike niersiekte of nierversaking, is die voorkoms van anemie ongeveer 2 tot 3 keer hoër as dié van pasiënte sonder DM.13,14 Bloedarmoede en diabetes, soos nefropatie, retinopatie, neuropatie, swak wondgenesing en makrovaskulêre siekte [15,16], het 'n negatiewe impak op die lewenskwaliteit van pasiënte.17-19 Ten spyte van hierdie feite dui navorsingsverslae daarop dat soveel as 25% van diabetiese pasiënte steeds nie anemie kan herken nie.20,21
Vroeë herkenning en behandeling van bloedarmoede by DM-pasiënte kan help om morbiditeit en mortaliteit te verminder en hul lewenskwaliteit te verbeter.22 Oor die algemeen is die evaluering van bloedarmoede by diabetiese pasiënte in Ethiopië egter baie laag, en tot dusver is daar geen relevante navorsing nie.Dit is veral waar in die studiegebied.Daarom het hierdie studie ten doel om die graad van bloedarmoede by diabetiese pasiënte by die Gramsoe Algemene Hospitaal in oostelike Ethiopië te skat en die faktore wat daarmee verband hou, te bepaal.
Die studie is uitgevoer by die Glymso Algemene Hospitaal (GGH) geleë in Glymso Town, Habro Distrik, Oromiya State, Oos-Ethiopië.Die hospitaal is sowat 390 kilometer oos van Addis Abeba, die hoofstad van Ethiopië, geleë.23 Volgens 'n verslag deur die Habro Woreda Gesondheidskantoor is GGH 'n verwysingsentrum vir 'n geskatte 1,4 miljoen mense in die omliggende opvangsgebied.Dit verskaf elke jaar gesondheidsorgdienste aan meer as 90 000 pasiënte in sy verskillende departemente en klinieke.Die Diabeteskliniek is een van die professionele eenhede wat dienste aan ongeveer 660 diabetiese pasiënte verskaf.Habro-distrik is geleë op 'n hoogte van 1800-2000 meter.
'n Hospitaalgebaseerde deursneestudie is van 9 Junie 2020 tot 10 Augustus 2020 uitgevoer. Deelnemers wat in aanmerking kom is volwasse (≥18 jaar) diabetiese pasiënte wat by GGH opgevolg word.Volwasse diabetiese pasiënte wat bloedoortappings in die afgelope 3 maande ontvang het, pasiënte wat swanger is of onlangs geboorte gegee het of aan geestesongesteldheid ly, pasiënte wat om enige rede chirurgie of bloeding ondergaan het, en pasiënte wat intestinale parasietbehandeling ontvang het, word nie ingesluit nie. .Leer.
Die steekproefgrootte is bepaal deur gebruik te maak van 'n enkele bevolkingsverhouding formule en gebaseer op die volgende aannames: 95% vertrouensinterval, 5% foutkoers en bloedarmoede voorkoms van diabetiese pasiënte van Dessie Verwysingshospitaal in Noordoos Ethiopië (p = 26.7) %).24 Nadat 10% by die nie-responders gevoeg is, is die finale steekproefgrootte 331.
660 diabetiese pasiënte is aktief opgevolg in 'n diabeteskliniek in GGH.Deel die totale aantal diabetiese pasiënte (660) deur die finale steekproefgrootte (331) om twee steekproefintervalle te kry.Deur die register van diabetiese pasiënte wat diabetes-opvolgdienste in die hospitaal ontvang as 'n steekproefraamwerk te gebruik, het ons 'n sistematiese ewekansige steekproeftegniek toegepas om alle ander pasiënte by die studie in te sluit.Gee elke studiedeelnemer 'n unieke identifikasienommer om duplisering te vermy, ingeval dieselfde pasiënt weer tydens die studie verskyn vir nog 'n opvolg.
Versamel data oor sosiodemografiese veranderlikes, alkoholverbruik, rook en dieetkenmerke deur gebruik te maak van 'n gestruktureerde vraelys wat aangepas is vanaf die stap-vir-stap-benadering van die WGO-moniteringshandleiding vir chroniese siekterisikofaktore.25 Tee- en koffieverbruik, waterpypgebruik, Carter se kouvraelys, gebruik van voorbehoedmiddels en menstruele geskiedenis is verkry deur verskillende literatuur te hersien.Die 26-30 vraelys is in Engels geskryf en in die plaaslike taal (Afaan Oromoo) vertaal en daarna deur verskillende taalkundiges na Engels vertaal om konsekwentheid na te gaan.Verkry kliniese data soos die duur van diabetes, tipe diabetes, komplikasies van diabetes en vastende bloedglukosevlakke uit die pasiënt se mediese rekords.Die data is ingesamel deur twee professionele verpleegkundiges en 'n laboratoriumtegnikus, en onder toesig van 'n meester in openbare gesondheid gegradueerde.
Meet bloeddruk (BP) met 'n digitale bloeddrukmeter (Heuer) wat gereeld geverifieer word.Voordat hy bloeddruk gemeet het, het die proefpersoon geen warm drankies, soos tee, koffie of gerookte tabak gedrink, Caterpillar gekou, of strawwe oefening in die laaste 30 minute gedoen nie.Nadat die proefpersoon vir ten minste vyf minute gerus het en die gemiddelde BP-lesing aangeteken het, is drie onafhanklike metings op die linkerarm geneem.Die tweede en derde metings is onderskeidelik vyf en tien minute na die eerste en tweede metings geneem.Hipertensie word gedefinieer as pasiënte met verhoogde BP (SBP≥140 of DBP≥90mmHg) of diegene wat voorheen gediagnoseer is om antihipertensiewe middels te neem.31,32
Om die voedingstatus deur liggaamsmassa-indeks (LMI) te bepaal, het ons die lengte en gewig van die pasiënt gemeet.Wanneer elke deelnemer regop teen die muur gestaan het, het hul hakke teen die muur geraak, nie skoene gedra nie, hul koppe regop gehou en hul lengte met 'n liniaal gemeet en die naaste 0,1 cm aangeteken.Gebruik 'n digitale skaal gemerk 0-130 kg om jou gewig te meet.Voor elke meting, kalibreer die skaal na nulvlak.Meet die gewig van die deelnemer terwyl hy ligte klere en geen skoene dra nie, en teken die naaste 0,1 kg aan.33,34 Liggaamsmassa-indeks (LMI) word bereken deur liggaamsgewig (kg) deur lengte (m) te deel.Dan word die voedingstatus gedefinieer as: indien BMI <18.5, ondergewig;as BMI = 18.5–24.9, ondergewig;indien BMI = 25–29.9, oorgewig;as BMI ≥30.35,36, vetsug
Naby die middelpunt tussen die onderste rand van die tasbare ribbes en die bokant van die punt, gebruik 'n nie-elastiese maatband om die middellyf omtrek te meet en teken aan tot die naaste 0,1 cm.Sentrale vetsug word gedefinieer as die middellyf-omtrekdrempel vir mans ≥ 94 cm, en die middellyf-omtrekdrempel vir vroue ≥ 80 cm.30,36 Gedurende die opleidingsperiode is 10 volwasse diabetiese pasiënte aan relatiewe tegniese meetfout (%TEM) onderwerp om ewekansige antropometriese metingsfoute te minimaliseer.Die erkende relatiewe tegniese metingsfoute binne en tussen waarnemers is onderskeidelik minder as 1,5% en minder as 2%.
Laboratoriumtegnici het ongeveer twee milliliter (2 ml) bloedmonsters van alle deelnemers versamel en dit in 'n proefbuis geplaas wat trikalium-etileendiamientetra-asynsuur (EDTA K3)-antikoagulant bevat vir die bepaling van hemoglobien.Meng die versamelde volbloed behoorlik en gebruik die Sysmex XN-550 hematologie-ontleder vir ontleding.Die meting van hemoglobien is aangepas deur die lengte van alle deelnemers te verminder deur 0.8 g/dl af te trek en rookstatus deur 0.03 g/dl af te trek.Definieer dan anemie as 'n vroulike hemoglobienvlak <12g/dl en 'n manlike <13g/dl.Die erns van bloedarmoede word verdeel in: die hemoglobienvlakke van mans en vroue is onderskeidelik 11–12,9 g/dl en 11–11,9 g/dl, wat ligte bloedarmoede is, terwyl die hemoglobienvlakke van matige en ernstige anemie 8–10,9 is. g/dl, onderskeidelik dl en <8 mg/dl.Manlik en vroulik
Versamel vyf milliliter (5 ml) veneuse bloed in 'n proefbuis sonder antikoagulant om kreatinien en ureum te bepaal.Die volbloed sonder antikoagulant word vir 20-30 minute gestol en vir 5 minute teen 3000 rpm gesentrifugeer om die serum te skei.Toe is die Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) kliniese chemie-ontleder gebruik om die serumkreatinien- en ureum-inhoud deur suur pikrien en ensiematiese metodes te bepaal.37 Gebruik kreatinienopruimingstempo om glomerulêre filtrasietempo te skat.Gebruik die Chroniese Niersiekte (CKD) Verhouding (GFR), uitgedruk as die CKD-EPI Cockroft-Gault formule uitgedruk per 1,73 vierkante meter.
Vasende bloedglukosevlakke (ten minste 8 uur) word gemeet deur vingerprikke met 'n bloedglukosemeter wat vir bloedglukose gekalibreer is.38 As die vastende bloedglukosevlak <80 of> 130mg/dl is, dan is die kode onbeheerde bloedglukosebeheer.Beheer wanneer die vastende bloedglukosewaarde tussen 80-130mg/dl 39 is
Die studiedeelnemers is voorsien van 'n skoon houttoedienerstok en 'n skoon, droë, lekvaste plastiekbeker met die proefpersoon se reeksnommer daarop vir fekale parasietinspeksie.Gee hulle opdrag om 'n vars stoelmonster van twee gram (ongeveer die grootte van 'n duim) saam te bring.Na die opsporing van wurms (eiers en/of larwes) deur gebruik te maak van direkte nat monteringstegnieke, is die monsters binne 30 minute na monsterversameling nagegaan.Die oorblywende monsters is gestoor in 'n proefbuis wat 10 ml 10% formalien bevat om die opsporingstempo van parasiete te verbeter, en na behandeling met formalien-eter presipitasie konsentrasie tegnologie, is die Olympus Mikroskoop vir inspeksie gebruik.
Gebruik 'n steriele lanset om kapillêre bloedmonsters van vingers te versamel om malaria op te spoor.Berei 'n dun bloedfilm op dieselfde skoon glas sonder vet voor, en dan lugdroog.Die skyfies is vir ongeveer 10 minute met 10% Giemsa gekleur, en die spesies malariaparasiete is gekeur.Toe 100 hoëkragvelde onder 'n oliedompeldoelwit ondersoek is, is die skyfie as negatief beskou.40
Tweedaagse opleiding oor data-insamelingsinstrumente en -metodes is aan dataversamelaars en toesighouers gegee.Voordat Chiro General Hospital die werklike data van 30 diabetiese pasiënte ingesamel het, is die vraelys vooraf getoets en die nodige wysigings is dienooreenkomstig aangebring.Die fisiese meting word gestandaardiseer deur die relatiewe tegniese fout van die meting (%TEM).Daarbenewens word standaard bedryfsprosedures gevolg in alle laboratoriummonsterversameling, berging, analise en opname prosesse.
Die etiektoestemming is verkry van die Institusionele Gesondheidsnavorsingsetiekoorsigkomitee (IHRERC) van die voormalige Skool vir Gesondheid en Geneeskunde van Am Valley Universiteit (IHRERC 115/2020).Die kollege het 'n formele ondersteuningsbrief aan GGH uitgereik en toestemming van die hoof van die hospitaal verkry.Voordat data ingesamel word, verkry ingeligte, vrywillige, skriftelike en ondertekende toestemming van elke studiedeelnemer.Deelnemers is meegedeel dat alle data wat van hulle ingesamel word, vertroulik gehou sal word deur die gebruik van kodes, en geen persoonlike identifiseerders sal gebruik word nie, en sal slegs vir navorsingsdoeleindes gebruik word.Hierdie navorsing is uitgevoer in ooreenstemming met die "Verklaring van Helsinki".
Gaan die integriteit van die versamelde data na, enkodeer en voer EpiData weergawe 3.1 in, en voer dan uit na STATA weergawe 16.0 vir databestuur en ontleding.Gebruik persentasies, proporsies, gemiddeldes en standaardafwykings om data te beskryf.Nadat die hemoglobienvlak volgens die rookstatus van die deelnemers en die hoogte van die area aangepas is, is die bloedarmoedestatus volgens die nuwe WGO-klassifikasiestandaard bepaal.Pas 'n twee-veranderlike logistiese regressiemodel om veranderlikes vir die finale meerveranderlike logistiese regressie-analise te identifiseer.In tweeveranderlike logistiese regressie word veranderlikes met p-waarde ≤ 0.25 as kandidate vir meerveranderlike logistiese regressie beskou.Vestig 'n meerveranderlike logistiese regressiemodel om faktore te identifiseer wat nie met bloedarmoede verband hou nie.Gebruik kansverhouding en 95% vertrouensinterval om die sterkte van assosiasie te meet.Die statistiese beduidendheidsvlak is verklaar as p-waarde <0,05.
In hierdie studie het 'n totaal van 325 volwasse DM-pasiënte aan die vergadering deelgeneem, en die responskoers was 98,2%.Die meerderheid deelnemers;mans uit landelike gebiede is 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) en 279 (85.5%) is getroude mans, en hul ras is Oromo.Die mediaan ouderdom van die deelnemers was 40 jaar, en die interkwartielomvang (IQR) was 20 jaar.Ongeveer 62% van die deelnemers het nog nooit formele onderrig ontvang nie, en 52,6% van die deelnemers is professionele boere (Tabel 1).
Tabel 1 Sosio-demografiese kenmerke van volwasse DM-pasiënte wat in 2020 in 'n algemene hospitaal in oostelike Ethiopië behandel is (N = 325)
Onder die studiedeelnemers het 74 (22,8%) gerapporteer dat hulle ten minste een keer in hul lewens gerook het, vergeleke met 13 huidige rokers (4%).Daarbenewens is 12 mense (3,7%) huidige drinkers, en 64,3% van die studiedeelnemers is swart tee.Meer as een derde (68.3%) van studiedeelnemers het gerapporteer dat hulle altyd koffie drink na etes.Eenhonderddrie-en-dertig (96.3%) en 310 (95.4%) deelnemers het minder as vyf keer per week vrugte en groente geëet.Wat hul voedingstatus betref, was 92 (28.3%) en 164 (50.5%) deelnemers oorgewig en sentraal vetsugtig (Tabel 2).
Tabel 2 Gedrags- en voedingseienskappe van volwasse DM-pasiënte wat in 2020 by die Oos-Ethiopië Algemene Hospitaal behandel is (N = 325)
Meer as 170 (52.3%) pasiënte met tipe II DM het 'n gemiddelde DM-duur van 4.5 (SD±4.0) jaar gehad.Byna 50% van DM-pasiënte neem orale hipoglisemiese middels (glibenklamied en/of metformien), en byna driekwart van studiedeelnemers het onbeheerde bloedglukose (Tabel 3).Wat comorbidities betref, het 2% van deelnemers comorbidities gehad.80 (24.6%) en 173 (53.2%) pasiënte met DM sonder hipertensie was onderskeidelik anemie en nie-anemie.Aan die ander kant, onder DM-pasiënte wat met hipertensie gediagnoseer is, was 189 (5.5%) en 54 (16.6%) onderskeidelik anemie.
Tabel 3 Kliniese kenmerke van volwasse DM-pasiënte wat in 2020 in 'n algemene hospitaal in oostelike Ethiopië behandel is (N = 325)
Die graad van bloedarmoede by diabetiese pasiënte is 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), en die gemiddelde hemoglobienvlak is 13,2±2,3g/dl (mans: 13,4±2,3g/dl, vroue: 12,9±1,7g/ dl).Wat die erns van bloedarmoede by DM-pasiënte met bloedarmoede betref, was daar 64 gevalle van ligte bloedarmoede (65,3%), 26 gevalle van matige bloedarmoede (26,5%) en 8 gevalle van ernstige bloedarmoede (8,2%).Bloedarmoede by mans (36.0%) was aansienlik hoër as by vroue (20.5%) (p = 0.003) (Figuur 1).Ons het 'n beduidende positiewe korrelasie gevind tussen die erns van bloedarmoede en die duur van diabetes (r = 0,1556, p = 0,0049).Dit beteken dat namate die duur van DM toeneem, die erns van bloedarmoede geneig is om toe te neem.
Figuur 1 Bloedarmoedevlak volgens geslag by volwasse DM-pasiënte wat in 2020 in 'n algemene hospitaal in oostelike Ethiopië behandel is (N = 325)
Onder DM-pasiënte is 64% van mans en 79,5% van vroue nie-anemies, terwyl 28,7% en 71,3% van huidige Khat-koue anemies is.67% van volwasse DM-pasiënte wat koffie na etes gebruik het, was nie-anemies, en 32,9% van hulle het bloedarmoede gevind.Wat die bestaan van comorbiditeite betref, was 72.2% van pasiënte met DM sonder comorbidities anemie, en 36.3% van pasiënte met DM comorbidities was anemie.Diabetiese pasiënte met DM-komplikasies het hoër bloedarmoede (47.4%) gehad as dié sonder DM-komplikasies (24.9%) (Tabel 4).
Tabel 4 Faktore wat verband hou met bloedarmoede onder volwasse DM-pasiënte wat in 2020 in 'n algemene hospitaal in oostelike Ethiopië behandel is (N = 325)
Pas tweeveranderlike en meerveranderlike logistiese regressiemodelle om die verband tussen anemie en verklarende veranderlikes te ondersoek.In 'n tweeveranderlike analise;ouderdom, geslag, huwelikstatus, Khat-kou, koffie na etes, comorbiditeite, diabetiese komplikasies, DM-duur en voedingstatus (BMI) is beduidend verwant aan bloedarmoede met p-waarde <0.25, en is Meerveranderlike kandidaat-logistiese regressie.
In die meerveranderlike logistiese regressie-analise, was mans met DM ≥ 5 jaar van duur, die teenwoordigheid van comorbiditeite en komplikasies van DM beduidend geassosieer met anemie.Manlike volwasse DM-pasiënte is 2.1 keer meer geneig om aan bloedarmoede te ly as vroue (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).In vergelyking met DM-pasiënte sonder comorbiditeite, is DM-pasiënte met comorbiditeite 1.9 keer meer geneig om anemie te wees (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).In vergelyking met pasiënte met DM-duur van 1-5 jaar, is DM-pasiënte met DM-duur ≥ 5 jaar 1.8 keer meer geneig om anemie te ontwikkel (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).Die risiko van anemie by pasiënte met DM-komplikasies is 2,3 keer dié van kollegas (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (Tabel 4).
Hierdie studie het die erns van bloedarmoede en verwante faktore by DM-pasiënte geëvalueer wat vir diabetes by die Gelemso Algemene Hospitaal opgevolg is.Die graad van bloedarmoede in die huidige studie is 30,2%.Volgens die WGO-klassifikasie van openbare gesondheidsbelang, in die navorsingsomgewing, is bloedarmoede 'n matige openbare gesondheidsprobleem onder volwasse pasiënte met DM.Geslag, duur van DM, die teenwoordigheid van DM-komplikasies en mans met DM-komorbiditeite is geïdentifiseer as faktore wat verband hou met anemie.
Die graad van bloedarmoede in hierdie studie is vergelykbaar met dié van die Ethiopian Dessie Referral Hospital [24], maar hoër as dié van die Ethiopian Fenote Selam Hospitaal [41] in 'n plaaslike studie wat in China, 42 Australië, 43 en Indië [44] uitgevoer is. ]., Wat laer is as studies wat in Thailand [45], Saoedi-Arabië [46] en Kameroen [47] gedoen is.Hierdie verskil kan wees as gevolg van die ouderdomsverskil van die studiepopulasie.Byvoorbeeld, anders as die huidige studie wat nie volwassenes ouer as 18 jaar ingesluit het nie, het 'n studie in Thailand volwassenes ouer as 60 jaar ingesluit, terwyl 'n studie in Kameroen volwassenes ouer as 50 jaar ingesluit het.Die verskil kan ook wees as gevolg van verminderde nierfunksie, inflammasie, beenmurgonderdrukking en wanvoeding (toeneem met ouderdom)17.
Ons is verbaas dat in ons studie, manlike bloedarmoede is meer algemeen as vroulike.Hierdie bevinding is in stryd met ander navorsingsverslae [42,48], waarin vroue meer geneig is om aan bloedarmoede te ly as mans met diabetes.Die moontlike rede vir hierdie verskil kan wees dat die mans in ons studie hoër Khat-kougewoontes gehad het, wat verlies aan eetlus kan veroorsaak49, en Khat bevat tanniene - 'n stof wat die biobeskikbaarheid van nie-heemyster in die dieet verminder.50 Nog 'n moontlike rede is dat die hoër inname van koffie en tee by mans in hierdie studie die opname van yster uit die ingewande belemmer het.51-54
Ons het gevind dat pasiënte met DM ≥ 5 jaar meer geneig is om anemie te ontwikkel as pasiënte met DM met 'n kursus van 1-5 jaar.Dit stem ooreen met studies wat by die Fenote Selam-hospitaal in Ethiopië, 41 Irak 55 en die Verenigde Koninkryk uitgevoer is.17 Dit kan wees as gevolg van langdurige blootstelling aan hiperglukemie, wat lei tot 'n toename in inflammatoriese sitokiene met anti-eritropoïetien-effekte, wat 'n afname in die getal tot gevolg het.Die vermindering van sirkulerende rooibloedselle lei tot 'n vermindering in sirkulerende hemoglobien.35
In ooreenstemming met studies wat in China uitgevoer is, was 13 anemie in hierdie studie meer algemeen by DM-pasiënte met komplikasies.Biologies kan diabetiese komplikasies die sel- en bloedvatstruktuur van die nier ernstig beskadig, sistemiese inflammasie, en die induksie van eritropoïetienvrystelling-inhibeerders kan tot diabetiese anemie lei.56 Hipoksie kan geenuitdrukking, metabolisme, kapillêre deurlaatbaarheid en seloorlewing beïnvloed.
Daarbenewens is DM-pasiënte met comorbiditeite meer geneig tot anemie as DM-pasiënte sonder comorbidities.Dit is vergelykbaar met vorige soortgelyke studies [35,59], wat kan wees as gevolg van die impak van comorbiditeite (soos hipertensie) wat lei tot kardiovaskulêre komplikasies, waardeur die risiko van anemie verhoog word.60
As een van die min laboratorium-gebaseerde studies wat in Ethiopië uitgevoer is, het chroniese siektes soos DM al hoe meer algemeen geword, wat die sterkpunt van hierdie navorsing uitmaak.Aan die ander kant is hierdie studie 'n enkele studie gebaseer op 'n hospitaal en verteenwoordig dalk nie alle pasiënte met DM of pasiënte wat in ander mediese instellings opgevolg word nie.Die deursnee-aard van die studie-ontwerp wat ons gebruik het, maak nie voorsiening vir die vestiging van tydelike verwantskappe tussen bloedarmoede en faktore nie.Toekomstige studies sal dalk gevalkontroles, kohortstudies of ander navorsingsontwerpe moet gebruik om die tekens en simptome van bloedarmoede, RBC-morfologie, serumyster, vitamien B12 en foliensuurvlakke te oorweeg.
In die navorsingsomgewing is bloedarmoede 'n matige openbare gesondheidsprobleem onder volwasse DM-pasiënte.Geslag, duur van DM, die teenwoordigheid van DM-komplikasies en comorbiditeite was manlik en is geïdentifiseer as faktore wat verband hou met anemie.Daarom moet roetine-anemie-sifting en toepaslike bestuur vir DM-pasiënte met lang DM-duur, comorbiditeite en komplikasies ontwerp word om die lewenskwaliteit van pasiënte te verbeter.Vroeë diagnose en gereelde monitering van DM kan ook help om komplikasies te verminder.
Data wat die resultate wat in die manuskrip gerapporteer word ondersteun, kan volgens redelike vereistes van die ooreenstemmende outeur verkry word.
Ons bedank graag die hoof van die Gelemso Algemene Hospitaal, die personeel van die Diabeteskliniek, studiedeelnemers, dataversamelaars en navorsingsassistente.
Alle skrywers het beduidende bydraes tot die werk van die verslag gelewer, hetsy in terme van konsep, navorsingsontwerp, uitvoering, dataverkryging, analise en interpretasie, of in al hierdie aspekte;deelgeneem het aan die opstel, hersiening of streng hersiening van hierdie klousule;het uiteindelik die weergawe goedgekeur wat gepubliseer moet word;'n ooreenkoms bereik het oor die tydskrif waaraan die artikel voorgelê is;en het ingestem om verantwoordelik te wees vir alle aspekte van die werk.
1. WIE.Die hemoglobienkonsentrasie word gebruik vir die diagnose en ernsbepaling van anemie.Vitamien en mineraal voeding inligting stelsel.Genève, Switserland.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Beskikbaar vanaf die volgende webwerf: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Besoek op 22 Januarie 2021.
2. Viteri F. 'n Nuwe konsep van ystertekortbeheer: weeklikse inname van ysteraanvullings, gemeenskaps voorkomende aanvulling vir hoërisikogroepe.Biomediese Omgewingswetenskap.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Bloedarmoede, diabetes en chroniese niersiekte.Diabetes sorg.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Appleton en Lange-reeks gee 'n uiteensetting van hersiening van kliniese chemie.New York: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.'n Studie oor die voorkoms van bloedarmoede by pasiënte met tipe 2-diabetes.Sch J App Med Wetenskap.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, ens. Die voorkoms van anemie by diabetiese pasiënte.Ir J Med Wetenskap.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, ens. Geslikte hemoglobien en prognose van pasiënte met gevorderde diabetiese chroniese niersiekte.Wetenskaplike verteenwoordiger.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, ens. Diabetes verhoog die voorkoms van anemie by pasiënte met chroniese niersiekte: 'n geneste gevalle-kontrole studie.Wêreld J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Om die verband tussen elektroliete, bloedarmoede en vlakke van geglikosileerde hemoglobien (Hba1c) by pasiënte met tipe 2-diabetes te ondersoek.Asiatiese J dwelm kliniese navorsing.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemie, 'n algemene maar gewoonlik onherkenbare risiko by diabetiese pasiënte: 'n oorsig.Diabetes Metabolisme 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Ethiopiese CSA, ICF Internasionale Organisasie.Die hoofbevindinge van die 2016 Ethiopiese Demografiese en Gesondheidsopname.Ethiopiese Sentrale Buro vir Statistiek en ICF International.Addis Abeba, Ethiopië en Rockville, Maryland, VSA;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, ens. Die verband tussen bloedarmoede en chroniese komplikasies by Chinese pasiënte met tipe 2-diabetes.Die Groot Boog van Iranse Geneeskunde.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Die bestaan en kenmerke van anemie in diabetiese voetsere.bloedarmoede.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, ens. Bloedarmoede van tipe 2-diabetes (T2DM) in Putrajaya-hospitaal.J Med Gesondheidswetenskap, Maleisië.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, ens. 'n Voornemende studie van die immuun effek van normalisering van hemoglobienkonsentrasie in hemodialise pasiënte wat rekombinante menslike eritropoïetien ontvang.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Die voorkoms en determinante van anemie by bejaarde diabetiese pasiënte wat 'n buitepasiëntkliniek bywoon: 'n deursneeoorsig.Kliniese diabetes.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Diabetiese anemie: Is die behandeling geregverdig?suikersiekte.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. Nuwe JP, Aung T, Baker PG, ens. Die voorkoms van onerkende anemie by pasiënte met diabetes en chroniese niersiekte is hoog: 'n bevolkingsgebaseerde studie.Diabetes medisyne.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Bloedarmoede en eritropoïetien-tekort kan in die vroeë stadiums van diabetiese nefropatie voorkom.Diabetes sorg.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Die rol van anemie en eritropoïetien in diabetes.J Diabetes komplikasies.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemie in tipe 2-diabetiese pasiënte met en sonder diabetiese retinopatie.Internasionale Mediese Wetenskap Openbare Gesondheid.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedia.Gelemso is op 11 Junie 2020 in die Oromia-streek geleë. 2020 [verwysingsdatum is 20 Oktober 2020].Beskikbaar vanaf die volgende URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Besoek op 22 Januarie 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Die voorkoms van bloedarmoede in diabetiese volwasse buitepasiëntklinieke in noordoostelike Ethiopië.PLoS een.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. WIE.WGO se stap-vir-stap benadering tot nie-oordraagbare siekte risikofaktor toesig Genève, Switserland: WGO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Die voorkoms van diabetes en die risikofaktore daarvan by mense van 15 jaar en ouer in Mizan-Aman Township, Suidwes Ethiopië, 2016: 'n deursneestudie.Int J endokriene.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Veldnavorsingsentrum, Suidwes-Ethiopië, 2013. Die voorkoms en risikofaktore van diabetes en verswakte vastende bloedglukose by volwassenes tussen die ouderdomme 15-64: 'n stap-vir-stap benadering.MOJ Openbare Gesondheid.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Die voorkoms van hipertensie en verwante faktore in Dire Dawa City, Oos-Ethiopië: 'n gemeenskapsgebaseerde deursneestudie.Int J hipertensie.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Onder die lede van die Federale Polisiekommissie wat in Addis Abeba, Ethiopië woon, is die voorkoms en faktore wat verband hou met diabetes en verlaagde vastende bloedglukosevlakke.BMC Endocr is verward.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Die voorkoms van hipertensie en verwante faktore: 'n profielgebaseerde gemeenskapstudie in noordwestelike Ethiopië.PLoS een.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Die globale las van hipertensie: globale data-analise.The Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Die voorkoms van hipertensie en die verwante risikofaktore: 'n interdepartementele studie in die stad Varanasi.Int J hipertensie.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Antropometriese verwysingsdata vir internasionale gebruik: aanbevelings van die Deskundige Komitee van die Wêreldgesondheidsorganisasie.Dit is J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. WIE.Fisiese toestand: gebruik en interpretasie van antropometrie.WGO tegniese verslag reeks.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, ens. Bloedarmoede by tipe 2-diabetiese pasiënte.bloedarmoede.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Medium-grootte vetsug en normale gewig medium-grootte vetsug onder volwassenes in die metropolitaanse mediese instelling van Buffalo, Suid-Afrika: 'n deursnee studie.J gesonde bevolkingsvoedsel.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Die voorkoms van bloedarmoede en sy verwante faktore in chroniese niersiekte pasiënte by die Gondar Universiteit Hospitaal in Noordwes Ethiopië: 'n hospitaal-gebaseerde deursnee studie.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, ens. Die voorkoms van diabetes en pre-diabetes en risikofaktore wat verband hou met diabetes in stedelike en landelike gebiede in Tanzanië en Uganda.Globale gesondheidsaksie.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Faktore wat verband hou met bloedglukosebeheer by volwassenes met tipe 2-diabetes: 'n deursnee-opname in Ethiopië.BMC Res Notes.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala US.Voorkoms en risikofaktore wat verband hou met malaria-infeksie onder swanger vroue in semi-stedelike gemeenskappe in noordwestelike Nigerië.Besmet armoede.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Vereniging van bloedarmoede en nierfunksietoetse by diabetiese pasiënte wat Fenote Selam-hospitaal in Sigoyam, Noordwes Ethiopië bywoon: 'n deursnee-studie.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Bloedarmoede en tipe 2-diabetes: 'n terugwerkende studie van die impak van primêre sorg-gevallereeks.Hong Kong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Die rol van ouderdom in normale bloedanemie van tipe 2-diabetes.Curr Wetenskap van veroudering.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.Die voorkoms van anemie by pasiënte met tipe 2-diabetes en die korrelasie daarvan met HBA1c: 'n voorlopige studie.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Bloedarmoede voorkoms in tipe 2-diabetes pasiënte in Thailand, maar geen verwante diagnose van kardiovaskulêre of chroniese niersiekte.Singapoer Mediese Tydskrif, 2013;28(2): 190-198.
46. Al-Salman M. Bloedarmoede by diabetiese pasiënte: voorkoms en siekteprogressie.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Bloedarmoede by pasiënte met tipe 2-diabetes en die korrelasie daarvan met nierfunksie in tersiêre hospitale in Afrika suid van die Sahara: 'n deursnee-studie.BMC adrenalien.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, ens. Bloedarmoede by primêre sorgpasiënte met tipe 2-diabetes (T2DM) en chroniese niersiekte (CKD): 'n multisentrum-deursneestudie.BMJ is oop.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Wat dink die wetenskaplike gemeenskap van catha edulis forsk?Oorsig van chemie, toksikologie en farmakologie.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Kakiekou, kardiovaskulêre siektes en ander interne mediese probleme: huidige status en toekomstige navorsingsrigtings.J Tydskrif vir Nasionale Farmakologie.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, ens. Die effek van tee op ysterabsorpsie.Derm.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Fan FS.Oormatige verbruik van groen tee kan ystertekortanemie veroorsaak.Kliniese geval verteenwoordiger.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Bloedarmoede en die assosiasie daarvan met koffie-inname en haakwurminfeksie onder swanger vroue wat voorgeboortelike ondersoeke ondergaan by die Debre Markos-verwysingshospitaal in Noordwes Ethiopië.PLoS een.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Die effek van die drink van tee op ysterstatus in die Verenigde Koninkryk: 'n oorsig.J Hum voedingsdieet.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Die voorkoms van chroniese siektes en ystertekortanemie onder volwassenes met diabetes in Erbil City.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, ens. Bloedarmoede by pasiënte met tipe 1-diabetes.J Kliniese endokriene metabolisme.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Bloedarmoede is 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van chroniese niersiekte.Curr Opin Nephrol hipertensie.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, ens. Elektron paramagnetiese resonansie meet die rooibloedsel antioksidant kapasiteit van hemodialise pasiënte.Nephrol-skakeloorplanting.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Bloedarmoede by pasiënte met hartversaking: ontwikkelingsrisikofaktore.Ds Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, ens. Selfgerapporteerde diabetes by bejaardes: voorkoms, verwante faktore en beheermaatreëls.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Hierdie werk word gepubliseer en gelisensieer deur Dove Medical Publishing Co., Ltd. Die volledige bepalings van hierdie lisensie kan verkry word by https://www.dovepress.com/terms.php, gekombineer met die Creative Commons Attribution-Non-commercial ( ongeporteerde, v3.0) lisensie.Toegang tot werk beteken dat jy hierdie bepalings aanvaar.Indien die werk behoorlik geklassifiseer is, mag dit nie sonder verdere toestemming van Dove Medical Press Beperk vir nie-kommersiële doeleindes gebruik word nie.Vir die toestemming om die werk vir kommersiële doeleindes te gebruik, verwys asseblief na paragrawe 4.2 en 5 van ons bepalings.
Kontak Ons•Privaatheidsbeleid•Verenigings en Vennote•Aanbevelings•Bepalings en Voorwaardes•Beveel hierdie webwerf aan•Terug na bo
©Kopiereg 2021•Dove Press Ltd•maffey.com vir sagteware-ontwikkeling•Adhesie vir webontwerp
Die sienings wat in alle artikels wat hier gepubliseer word, is dié van spesifieke skrywers en weerspieël nie noodwendig die sienings van Dove Medical Press Bpk of enige van sy werknemers nie.
Dove Medical Press behoort aan Taylor & Francis Group, wat die akademiese uitgewersafdeling van Informa PLC is, kopiereg 2017 Informa PLC.alle regte voorbehou.Die webwerf word besit en bedryf deur Informa PLC (hierna verwys as "Informa"), en sy geregistreerde kantoor is 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Geregistreer in Engeland en Wallis.Nommer 3099067. VK BTW-groep: GB 365 4626 36
Om pasgemaakte dienste aan ons webwerfbesoekers en geregistreerde gebruikers te verskaf, gebruik ons koekies om besoekersverkeer te ontleed en inhoud te personaliseer.U kan ons privaatheidsbeleid lees om ons gebruik van koekies te verstaan.Ons behou ook data oor besoekers en geregistreerde gebruikers vir interne gebruik en om inligting met sakevennote te deel.Jy kan ons privaatheidsbeleid lees om te verstaan watter data ons hou, hoe ons dit hanteer, met wie ons deel en jou reg om data uit te vee.
Postyd: 19 Februarie 2021