Jy kan jou selfoon gebruik om aandele te verhandel, 'n luukse motor te bestel, aflewerings op te spoor, werk te voer, wegneemetes te bestel en byna enige gepubliseerde boek te lees.
Maar vir dekades het een bedryf—gesondheidsorg—grootliks by sy tradisionele fisiese gebou-aangesig-tot-aangesig-konsultasiemodel gehou, selfs vir die mees roetine-sorg.
’n Noodverklaring vir openbare gesondheid wat al meer as ’n jaar in Indiana en baie ander state geïmplementeer is, het miljoene mense gedwing om te heroorweeg hoe hulle alles doen, insluitend om met dokters te praat.
In net 'n paar maande het die aantal telefoon- en rekenaarkonsultasies wat minder as 2% van die totale mediese versekeringseise in 2019 uitgemaak het, met meer as 25 keer gestyg en 'n hoogtepunt bereik in April 2020, wat 51% van alle eise uitmaak.
Sedertdien het die plofbare groei van telemedisyne in baie gesondheidsorgstelsels geleidelik afgeneem tot 'n reeks van 15% tot 25%, maar dit is steeds 'n groot enkelsyfer-toename vanaf die vorige jaar.
"Dit sal hier bly," sê dr Roberto Daroca, 'n verloskundige en ginekoloog in Muncie en president van die Indiana Mediese Vereniging.“En ek dink dit is baie goed vir pasiënte, goed vir dokters en goed om sorg te kry.Dit is een van die beste dinge wat kan gebeur.”
Baie konsultante en gesondheidsamptenare voorspel dat die opkoms van virtuele medisyne - nie net telemedisyne nie, maar ook afstandgesondheidsmonitering en ander internetaspekte van die gesondheidsorgbedryf - kan lei tot meer ontwrigtings, soos 'n verminderde vraag na mediese kantoorruimte en die toename in mobiele toestelle. gesondheidstoestelle en afstandmonitors.
Die Amerikaanse Mediese Vereniging het verklaar dat na raming die US$250 miljard in Amerikaanse gesondheidsorg permanent na telemedisyne oorgedra kan word, wat sowat 20% van die uitgawes van kommersiële en staatsversekeringsmaatskappye aan buitepasiënt-, kantoor- en gesinsbesoeke uitmaak.
Die navorsingsmaatskappy Statistica voorspel dat veral die wêreldmark vir telemedisyne van 50 miljard Amerikaanse dollar in 2019 tot byna 460 miljard Amerikaanse dollar in 2030 sal groei.
Terselfdertyd, volgens data van die navorsingsfirma Rock Health, het beleggers in die eerste drie maande van 2021 'n rekordbefondsing van US$6,7 miljard aan digitale gesondheidsondernemings in die Verenigde State verskaf.
McKinsey en Co., 'n groot konsultasiefirma in New York, het verlede jaar hierdie verstikkende opskrif in 'n verslag gepubliseer: "Die realiteit van $ 2,5 miljard na COVID-19?"
Frost & Sullivan, 'n ander konsultasiemaatskappy gebaseer in San Antonio, Texas, voorspel dat daar teen 2025 'n "tsoenami" in telemedisyne sal wees, met 'n groeikoers van tot 7 keer.Sy voorspellings sluit in: meer gebruikersvriendelike sensors en afstanddiagnostiese toerusting om beter pasiëntbehandelingsresultate te behaal.
Dit is 'n aardskuddende verandering vir die Amerikaanse gesondheidsorgstelsel.Alhoewel vooruitgang in sagteware en toerusting baie ander bedrywe, insluitend videohuurwinkels, geruk het, het die stelsel nog altyd staatgemaak op sy kantoorkonsultasiemodel, filmfotografie, huurmotors, koerante, musiek en boeke.
Volgens 'n onlangse Harris-peiling beplan byna 65% van mense om voort te gaan om telemedisyne te gebruik ná die pandemie.Die meeste mense wat ondervra is, het gesê dat hulle telemedisyne wil gebruik om mediese vrae te vra, laboratoriumresultate te sien en voorskrifmedisyne te bekom.
Net 18 maande gelede het dokters by die Indiana University Health Centre, die staat se grootste hospitaalstelsel, slegs slimfone, tablette of rekenaars gebruik om dosyne pasiënte elke maand op afstand te sien.
"In die verlede, as ons 100 besoeke per maand gehad het, sou ons baie opgewonde wees," het dr Michele Saysana, visepresident van kwaliteit en veiligheid by IU Health, gesê.
Nadat goewerneur Eric Holcomb in Maart 2020 'n noodgeval vir openbare gesondheid verklaar het, moet alle personeel behalwe noodsaaklike personeel tuis bly en miljoene mense het ingestroom.
By IU Health, van primêre sorg en verloskunde tot kardiologie en psigiatrie, styg die aantal telemedisyne-besoeke elke maand – eers duisende, dan tienduisende.
Vandag, selfs al is miljoene mense ingeënt en die samelewing heropen, is IU Health se telemedisyne steeds baie sterk.Tot dusver in 2021 het die aantal virtuele besoeke 180 000 oorskry, waarvan daar net in Mei meer as 30 000 was.
Hoekom dit so lank neem vir dokters en pasiënte om gemaklik deur die skerm te praat, terwyl baie ander bedrywe skarrel om na aanlyn besigheidsmodelle oor te skakel, is onduidelik.
Sommige mense in die mediese bedryf het probeer - of ten minste daarvan gedroom - om meer virtueel te word.Vir meer as 'n eeu het bedryfsleiers gedruk en gedruk om hierdie doelwit te bereik.
’n Artikel in die Britse mediese joernaal The Lancet in 1879 het gepraat oor die gebruik van die telefoon om onnodige kantoorbesoeke te verminder.
In 1906 het die uitvinder van die elektrokardiogram 'n artikel gepubliseer oor "elektrokardiogram", wat telefoonlyne gebruik om pulse van 'n pasiënt se hartaktiwiteit na 'n dokter 'n paar kilometer ver oor te dra.
Volgens die Nasionale Sentrum vir Biotegnologie en Geneeskunde, in 1925, het die voorblad van die tydskrif "Science and Invention" 'n dokter gewys wat 'n pasiënt via radio gediagnoseer het en 'n toestel in die vooruitsig gestel het wat video-ondersoeke op pasiënte etlike kilometers van die kliniek af kon uitvoer..
Maar vir baie jare het virtuele besoeke vreemd gebly, met byna geen registrasie op die land se gesondheidsorgstelsel nie.Die magte van die pandemie druk stelsels om die tegnologie op 'n wye verskeidenheid maniere aan te neem.In Community Health Network, tydens die ergste van die pandemie, is ongeveer 75% van buitepasiëntbesoeke deur dokters aanlyn gedoen.
"As daar geen pandemie is nie, dink ek dat baie verskaffers nooit sal verander nie," het Hoy Gavin, uitvoerende direkteur van Community Health Telemedicine, gesê."Ander sal beslis nie so gou verander nie."
In Ascension St. Vincent, die staat se tweede grootste gesondheidsorgstelsel, sedert die begin van die pandemie, het die aantal telemedisyne-besoeke van minder as 1 000 deur 2019 tot 225 000 gestyg, en toe gedaal tot ongeveer 10% van alle besoeke vandag.
Dr. Aaron Shoemaker, hoof mediese beampte van Ascension Medical Group in Indiana, het gesê dat dit nou vir baie dokters, verpleegsters en pasiënte net nog 'n manier is om te kontak.
"Dit word 'n ware werkstroom, net nog 'n manier om na pasiënte te kyk," het hy gesê.“Jy kan iemand persoonlik uit een kamer gaan ontmoet, en dan is die volgende kamer dalk 'n virtuele besoek.Dit is waaraan ons almal gewoond is.”
By Franciscan Health was virtuele sorg verantwoordelik vir 80% van alle besoeke in die lente van 2020, en het toe teruggesak na vandag se 15% tot 20% reeks.
Dr. Paul Driscoll, uitvoerende mediese direkteur van die Franciscan Physician Network, het gesê dat die proporsie primêre sorg effens hoër is (25% tot 30%), terwyl die proporsie psigiatrie en ander gedragsgesondheidsorg selfs hoër is (meer as 50%) .
"Sommige mense is bekommerd dat mense bang sal wees vir hierdie tegnologie en dit nie wil doen nie," het hy gesê.“Maar dit is nie die geval nie.Dit is baie geriefliker vir die pasiënt om nie kantoor toe te hoef te ry nie.Uit die dokter se oogpunt is dit maklik om iemand baie vinnig te reël.”
Hy het bygevoeg: “Eerlik gesê, ons het ook gevind dat dit ons geld spaar.As ons kan voortgaan met 25% virtuele sorg, sal ons dalk in die toekoms fisiese ruimte met 20% tot 25% moet verminder.”
Maar sommige ontwikkelaars het gesê dat hulle nie dink hul besigheid is grootliks bedreig nie.Tag Birge, president van Cornerstone Cos. Inc., 'n eiendomsmaatskappy in Indianapolis, het gesê hy verwag nie dat mediese praktyke duisende vierkante voet kantoor- en kliniekruimte sal begin prysgee nie.
"As jy 12 toetskamers het, kan jy miskien een verminder, as jy dink jy kan 5% of 10% telemedisyne doen," het hy gesê.
Dr. William Bennett het 'n 4-jarige pasiënt en sy ma ontmoet deur IU Health se telemedisynestelsel.(IBJ lêer foto)
Sommige kenners sê dat die min bekende storie oor virtuele medisyne sy belofte is om omvattende sorg te verskaf, of die vermoë van 'n groep verskaffers om bymekaar te kom om 'n pasiënt se toestand te bespreek en sorg te verskaf met kundiges in 'n spesifieke veld (soms met honderde dokters) ).Myle weg.
"Dit is waar ek sien dat telemedisyne regtig 'n groot impak het," sê Brian Tabor, president van die Indiana Hospitaalvereniging.
Trouens, sommige van Franciscan Health se hospitaaldokters het reeds videokonferensies in pasiëntrondtes gebruik.Om blootstelling aan die COVID-19-virus te minimaliseer, het hulle 'n prosedure ingestel waar slegs een dokter die pasiënt se kamer kan binnegaan, maar met behulp van 'n tablet of skootrekenaar kan ses ander dokters 'n vergadering hou om met die pasiënt te praat en raadpleeg oor sorg.
Op hierdie manier sien die dokters wat gewoonlik die dokter in groepe sien, en die dokter sporadies deur die dag sien, ewe skielik die pasiënt se toestand en praat in reële tyd.
Dr. Atul Chugh, 'n kardioloog van die Franciscans, het gesê: "Daarom het ons almal die geleentheid om pasiënte te ondersoek en sleutelbesluite vir hulle te neem met die vereiste spesialiste byderhand."
As gevolg van verskeie redes is virtuele medisyne besig om te bloei.Baie state het beperkings op aanlyn voorskrifte verslap.Indiana het in 2016 'n wet aangeneem wat dokters, dokterassistente en verpleegsters toelaat om rekenaars of slimfone te gebruik om medikasie voor te skryf.
As deel van die “Wet op die Aanvullende Begrotings vir Coronavirus-voorkoming en -reaksie,” het die federale regering 'n aantal telemedisyne-regulasies opgeskort.Die meeste mediese versekering betalingsvereistes word kwytgeskeld, en ontvangers kan afstandsorg kry, ongeag waar hulle woon.Die stap stel dokters ook in staat om mediese versekering te hef teen dieselfde koers as van aangesig tot aangesig dienste.
Daarbenewens het die Indiana-staatsvergadering vanjaar 'n wetsontwerp goedgekeur wat die aantal gelisensieerde praktisyns wat telemedisyne-vergoedingsdienste kan gebruik, aansienlik verhoog het.Benewens dokters sluit die nuwe lys ook sielkundiges, gelisensieerde kliniese maatskaplike werkers, arbeidsterapeute, ens.
Nog 'n groot stap deur die Holcomb-regering het ander struikelblokke verwyder.In die verlede onder die Indiana Medicaid-program, om telemedisyne te vergoed, moet dit tussen goedgekeurde plekke gedoen word, soos 'n hospitaal en 'n dokter se kantoor.
“Onder Indiana se Medicaid-program kan jy nie telemedisynedienste aan pasiënte se huise verskaf nie,” het Tabor gesê.“Die situasie het verander en ek is baie dankbaar teenoor die goewerneur se span.Hulle het hierdie versoek opgeskort en dit het gewerk.”
Daarbenewens het baie kommersiële versekeringsmaatskappye hul eie uitgawes vir telemedisyne verminder of uitgeskakel en telemedisyne-verskaffers binne die netwerk uitgebrei.
Sommige dokters sê dat telemedisynbesoeke eintlik diagnose en behandeling kan bespoedig, want pasiënte wat ver van die dokter af woon, kan gewoonlik vinniger afstandtoegang kry in plaas daarvan om vir 'n halwe dag af te wag wanneer hul kalender gratis is.
Daarbenewens moet sommige bejaarde en gestremde pasiënte reël dat 'n bussie die huis verlaat, wat soms 'n bykomende koste vir duur mediese behandeling is.
Uiteraard is 'n groot voordeel vir pasiënte die gerief, sonder om deur die dorp na die dokter se kantoor te ry, en sonder om eindeloos in die wagkamer te kuier.Hulle kan by die gesondheidstoepassing aanmeld en vir die dokter in hul sitkamer of kombuis wag terwyl hulle ander dinge doen.
Postyd: 18-Jun-2021